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台中市52歲患有糖尿病的林小姐因嗜吃甜食，每到下午辦公室經常團購點心，使得血糖值居高不下，兩個月前林小姐開始覺得視力模糊，日前滑手機時眼前更突然糊成一團，嚇得直奔醫院，經檢查才發現是因糖尿病引起的黃斑部水腫，若不趁早處理，視力恐怕無法完全恢復，經治療後改善許多，直說：「以後再也不敢亂吃了」。

亞大醫院視網膜中心主任張耀中表示，患者到診時抱怨這陣子看東西總是不清楚，加上喜歡躺在沙發上看電視、滑手機，懷疑是否為眼鏡度數不夠的原因，經檢查眼睛組織以及散瞳眼底檢查後發現，患者因本身患有糖尿病，加上血糖值控制不佳，除了開始有白內障外，眼底也出現黃斑部水腫的問題。

張耀中說，為深入瞭解病情，利用「螢光血管攝影」和「光學同調斷層掃描」，確定林小姐病因無誤，決定為患者施打抗血管內皮生長因子藥物，經連續施打數月後，加上血糖嚴格控制，視力逐漸獲得改善，黃斑部水腫也開始好轉，目前可以輕鬆地滑手機及看電視，但囑咐患者應避免攝取甜度過高的食品，以免再度復發。

張耀中指出，國內成年人罹患糖尿病盛行率約9.5%，比率更隨著年齡上升而增加，截至2016年，糖尿病總人口數已超過200多萬人，而幾乎所有第一型糖尿病患者在15至20年後都會產生視網膜病變，第二型患者視網膜病變比例更超過60%，堪稱是20歲至65歲人口中失明的最主要原因。

由於多數糖尿病患者發病前時沒有任何異狀，通常是透過健康檢查或其他疾病才知道，以致許多中年人視力模糊時僅以為是長期使用3C產品的問題，沒想到其實是糖尿病惹的禍。

為此，張耀中提醒，糖尿病對健康的影響為全面性，眼睛方面最常見併發症即糖尿病視網膜病變和黃斑部水腫。因糖尿病患者血管通透性增加，血液脂肪、血漿容易滲漏，加上血管內皮細胞生長因子在眼球內過度作用，導致黃斑部水腫。

張耀中強調，現階段治療黃斑部水腫的方式，是採取眼球內注射抗血管內皮生長因子藥物，目前健保局採取有條件給付，病患視力必須介於0.05至0.5之間，黃斑部水腫超過300um以上，且糖化血色素病患必須控制在10%以下，若審核通過，兩年可省下近20萬醫藥費，建議患者務必控制飲食，少吃精緻糖類或澱粉含量高，一旦發現眼睛不適、視力大幅衰退，應尋求醫師治療，才不會小病拖成大病。

國際間禽流感疫情嚴峻，鄰近日韓都已經開始大規模感染，學者認為，禽流感是個非常古老的傳染病，這波禽流感發生是遲早的事，但毋須過度恐慌與緊張，現在應該做的是密集監測，知道敵人在哪裡，也才能有效防範。

台大流行病學與預防醫學研究所教授金傳春表示，禽流感會經由不同管道傳播，專業人員越晚參與防疫，對後續影響就更大，應該如當初SARS流行的時候，成立跨部會的專業團隊，由各領域的專家提供防疫經驗，可以有效的準備，面對疫病，台灣有能力防範。

金傳春表示，這波禽流感發生是遲早的事，只是我們的監測和準備做的如何，和許多傳染病一樣，前端的公共衛生與偵測工作做得好，就能減少後端的醫療的相關支出，知識份子應該結合起來。

農業科技研究院動物科技研究所動物資源組研究員蔡敬平表示，面對來勢洶洶的禽流感疫情，不用過度悲觀，也無須擴大風險，既然不能避免禽流感發生，一旦發生，各單位從過去幾次大規模禽流感感染中得到經驗，反應也會比以前更好，疫情是否能夠控制住，可能很困難，但他相信生命會找到出口。

蔡敬平表示，這幾年來，禽流感的病毒不斷變化，外界擔心韓國H5N6高病原性禽流感有禽傳人的風險，以科學的角度而言，病毒要跨物種仍有一定障礙，外界無須過度憂慮，現在要做好的是監測防疫系統，才能知道現階段環境的狀況，知道敵人在哪裡，才能有效的因應。

他說，防疫工作在科學上永遠不足，包括監測的頻率、數量、家禽的狀況、人員的管控、走私的防範，每一個環節息息相關。尤其是第一線的養禽業者，本身的自衛防疫最為重要，農民應該要有自覺配合政府的各項防疫政策。

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